Популярный препарат для лечения диабета второго типа имеет целый ряд побочных эффектов. Изображение: childrenshealthdefense.org
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается больше миллиарда человек с ожирением, а борьба с лишним весом – дело серьезное и трудное. Диеты, интервальное голодание и изнурительные нагрузки нравятся далеко не всем, так что появление таких препаратов как Оземпик (в России официально зарегистрировали его аналог в 2023 году) произвело самый настоящий фурор – это лекарство от диабета многие восприняли как волшебную таблетку для похудения. Все потому, что активный ингредиент Оземпика – семаглутид – блокирует чувство голода, способствуя быстрому снижению веса. Семаглутид, однако, оказался не таким безобидным – результаты недавнего исследования показали, что он может повышать риск относительно редкого заболевания глаз, которое приводит к полной потере зрения. «Когда в организме происходит изменение уровня сахара, это может повлиять на форму хрусталика глаза и, соответственно, привести к ухудшению зрения», – пишут авторы научной работы.
Что такое Оземпик?
Оземпик (Ozempic) — это торговое название препарата семаглутид, который применяется для лечения сахарного диабета второго типа. Оземпик помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает аппетит из-за чего пользуется большой популярностью среди желающих сбросить лишний вес. К препаратам, содержащим семаглутид, относятся Ozempic, Wegovy и Rybelsus.
В России первый дженерик «Оземпика» (МНН семаглутид) был зарегистрирован в 2023 году компанией «Герофарм», которая получила регистрационное удостоверение на препарат «Семавик». Как сообщили в пресс-службе «Герофарма», компания сможет покрыть потребность страны в лекарственном средстве.
В России зарегистрирован первый дженерик «Оземпика» (МНН семаглутид). Изображение: www.pharmjournal.ru
Правда, речь идет исключительно об Оземпике, который применяется для лечения диабета, а вот другие препараты, предназначенные для борьбы с ожирением, в нашей стране не производят.
Напомним, что Оземпик вводится подкожно, обычно раз в неделю. Дозировку и частоту приема определяет врач на основе состояния пациента и его реакции на лечение. И хотя официально «Оземпик» не является препаратом для похудения, результаты многочисленных исследований показывают, что люди, принимающие его, могут немного похудеть во время лечения.
Подробнее о борьбе с лишними килограммами с помощью Оземпика мы рассказывали здесь, не пропустите!
Побочные эффекты
Как и любой другой лекарственный препарат, Оземпик может вызывать побочные эффекты. Среди наиболее распространенных встречаются тошнота, рвота, диарея, запор и боль в животе. К редким и серьезным побочным эффектам относится панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), особенно при приеме вместе с инсулином или сульфонилмочевинами, проблемы с почками и аллергические реакции.
Необходимо отметить, что не у всех пациентов возникают побочные эффекты, а многие из них могут быть временными. Однако, при возникновении серьезных побочных реакций следует немедленно обратиться к врачу. Несмотря на то, что подавляющее большинство пациентов, принимающих препарат, не сообщают о побочных эффектах, их угрожающий характер таков, что забывать о риске попросту нельзя.
Побочные эффекты – частое явление при лечении тем или иным препаратом. Изображение: mediaproxy.salon.com
Эти опасения были недавно подкреплены исследованием, опубликованным в научном журнале JAMA. В ходе работы было установлено, что пациенты, не страдающие сахарным диабетом, которые используют для похудения такие препараты, как Оземпик, подвергаются более высокому риску трех редких, но серьезных заболеваний желудка.
Читайте также: В мире насчитывается больше миллиарда людей с ожирением
Одно из таких заболеваний, желудочный паралич, не указано на этикетке препарата. Препараты также повышают риск развития у пациентов воспалительных заболеваний, таких как панкреатит и некоторые виды кишечной непроходимости.
В то время как у большинства пациентов, принимающих Оземпик, нет никаких побочных эффектов, у меньшинства могут наблюдаться побочные эффекты, большинство из которых связаны с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота, диарея или запор, – говорит врач Фатима Коди Стэнфорд, из Массачусетской больницы (США).
Основная проблема заключается в том, что, поскольку Оземпик является относительно новым препаратом, необходимы дополнительные исследования, чтобы врачи могли точно оценить его безопасность.
Можно ли ослепнуть от семаглутида?
Теперь же, благодаря результатам работы, опубликованной в JAMA, стало известно о, пожалуй, наиболее редком побочном эффекте Оземпика – семаглутид, как оказалось, может повышать риск редкого заболевания глаз, которое приводит к потере зрения. Исследование проводилось учеными из Гарвардского университета и было основано на неофициальных сообщениях врачей из Бостона, у которых в ходе практики три пациента, принимавшие семаглутид, потеряли зрение всего за одну неделю.
Последующий анализ основан на данных о состоянии здоровья 16 827 пациентов, у 710 из которых был диагностирован сахарный диабет второго типа, у 979 из которых был избыточный вес или ожирение. Авторы исследования утверждают, что их выводы следует рассматривать как «существенные, но предварительные».
Однако важно понимать, что повышенный риск связан с расстройством, которое встречается относительно редко. Изображение: blogger.googleusercontent.com
Когда участники были подобраны по возрасту и полу, исследователи обнаружили, что среди получающих семаглутид в течение последних шести лет был «существенно повышен риск» развития ишемической оптической нейропатии — повреждение зрительного нерва вследствие закупорки кровеносного сосуда, по которому поступает кровь.
Если говорить несколько проще, то данная нейропатия, поражающая примерно 10 человек из 10 000, характеризуется снижением притока крови к передней части зрительного нерва, который передает визуальную информацию от сетчатки к мозгу. Со временем это может привести к отеку, а иногда и к внезапной и необратимой потере зрения, –пишут авторы исследования.
Согласно текущему анализу, у 11% пациентов, получавших семаглутид от диабета за последние шесть лет, развилась ишемическая оптическая нейропатия, по сравнению всего с 3% пациентов, получавших другие лекарства от диабета. Более того, у 7% пациентов, принимавших семаглутид для снижения веса, также возникли проблемы со зрением – и это по сравнению с 1% аналогичных пациентов, принимающих другие препараты для снижения веса.
Это интересно: Действительно ли упражнения для глаз могут улучшить зрение
По данным Североамериканского нейроофтальмологического общества, потеря зрения при ишемической оптической нейропатии обычно безболезненна и неполна. Обычно она начинается с неподвижного серого или темного пятна в верхней или нижней половине поля зрения одного глаза.
Оземпик, зрение и диабет
Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаза, возникающее из-за сахарного диабета. Наблюдается у 90% пациентов при сахарном диабете.
Известно, что люди с избыточным весом или сахарным диабетом второго типа в целом подвержены большему риску развития ишемической оптической нейропатии и других заболеваний глаз, вне зависимости от того, принимают они семаглутид или нет. Все потому, что с возрастом хрусталик глаза становится менее гибким, поэтому для стабилизации зрения требуется больше времени, когда организм испытывает изменения уровня сахара в крови.
Люди, страдающие диабетом второго типа, часто сталкиваются с глазными заболеваниями. Изображение: assets.bwbx.io
Текущий анализ, однако, выявил ключевое различие между пациентами, принимающими семаглутид и теми, кто справляется без него. Отметим, что как и у любого лекарства, у препарата есть свои риски и преимущества, однако он по-прежнему является новинкой для науки.
Хотите всегда быть в курсе последних новостей из мира науки и высоких технологий? Подписывайтесь на наш канал в Telegram – так вы точно не пропустите ничего интересного!
Так, на данный момент известно, что в зрительном нерве находятся рецепторы, к которым может присоединяться семаглутид, но в текущем исследовании не были должным образом рассмотрены все сопутствующие факторы, которые могли бы играть определенную роль в этой связи. Чтобы досконально ответить на все имеющиеся вопросы необходимы дальнейшие исследования.
Это информация, которой у нас раньше не было и она должна быть включена в обсуждения между пациентами и их врачами, особенно если у пациентов есть другие известные проблемы со зрительным нервом, такие как глаукома, или если ранее наблюдалась значительная потеря зрения по другим причинам, – говорят авторы исследования.
Сейчас ученые работают над тем, чтобы узнать больше о долгосрочном воздействии семаглутида на зрение среди пациентов с сахарным диабетом второго типа. В работе, известной как FOCUS, будет оцениваться влияние семаглутида и других лекарств от диабета на диабетическую ретинопатию. Ожидается, что исследование завершится в феврале 2027 года.
