Терапия CAR-T оказалась эффективной не только для лечения лейкемии.
Изоборажение: www.beckman.com
Лечение онкологических заболеваний – бич современной медицины. Дело в том, что на ранних стадиях большинство новообразований хорошо поддаются лечению, однако на поздних прогноз нередко неутешительный. И так как рак представляет собой группу из более чем 100 заболеваний, развивающихся с течением времени и связанных с неконтролируемым делением клеток, универсального метода терапии попросту не существует. К счастью, ученые постоянно работают над новыми методами лечения онкологических заболеваний и некоторые из них показывают впечатляющие результаты. Одним из таких является терапия CAR-T, применяющаяся при лечении гематологических злокачественных новообразований и при солидных опухолях, включая новообразования головного мозга. В этой статье разбираемся что представляет собой CAR-T терапия и почему ученые уделяют ей столько внимания.
Т-клетки – миротворцы иммунной системы
Т-клеточная терапия CAR – это один из видов иммунотерапии, который также называют адаптивным переносом клеток (АПК) – иммунотерапевтических веществ, направленных на повышение естественной способности Т-клеток уничтожать раковые клетки. Напомним, что Т-клетки (regulatory T cells, suppressor T cells, Treg) контролируют силы и продолжительность иммунного ответа, за что их нередко называют миротворцами иммунной системы. Но чем именно занимаются в организме Т-клетки?
Белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, играют важную роль в борьбе с инфекциями и болезнями, включая рак, а в человеческом организме, как известно, существуют различные типы лимфоцитов и Т-клетки – одни из них.
Модифицированные Т-клетки пациентов с лейкемией и лимфомой помогают пациентам поправиться. Изображение: www.mypathologyreport.ca
Читайте также: Российские ученые близки к созданию вакцины против рака. Что о ней известно?
Перемещаясь по организму Т-клетки ищут и уничтожают дефектные клетки. Их выработка начинается, когда мы контактируем с новой инфекцией или заболеванием. Как только болезнь побеждена, организм оставляет немного Т-клеток про запас, чтобы, если мы снова столкнетесь с перенесенной инфекцией, организм мог распознать ее и немедленно атаковать непрошенного гостя. И хотя Т-клетки хорошо борются с инфекцией, им может быть трудно отличить раковую клетку от нормальной.
Что такое CAR-Т-терапия?
Так как раковые клетки «обманывают» иммунную систему, ученые пытаются найти способы заставить Т-клетки распознавать их. Одним из возможных способов сделать это может быть CAR-Т терапия – крайне сложное лечение, в ходе которого специалист отбирает Т-клетки пациента и в лабораторных условиях вносит в них небольшие изменения. Процесс взятие образцов Т-клеток пациента называется аферезом.
Основная «магия» CAR-T терапии происходит в лаборатории. Внося изменения в Т-клетки пациента, ученые обучают их распознавать специфический белок и воздействовать на раковые клетки. Затем измененные Т-клетки растут и размножаются в лабораторных условиях, до тех пор, пока не наберется их нужное количество. Как только это происходит, генномодифицированные Т-клетки вводят пациенту в кровь с помощью капельницы. Цель процедуры заключается в том, чтобы Т-клетки CAR распознавали раковые клетки и атаковали их.
CAR-T терапия – новое слово в лечении онкологии. Изображение: www.beckman.com
Изменения, которые ученые вносят в Т-клетки лабораторных условиях, означают, что «улучшенные» клетки могут оставаться в организме пациента в течение длительного периода времени, распознавая и атакуя конкретные раковые клетки. Исследователи все еще выясняют, как долго они могут оставаться в организме. На сегодняшний день CAR-T терапия применяется у детей с лейкемией и некоторых взрослых с лимфомой.
Хотите всегда быть в курсе последних новостей из мира науки и высоких технологий? Подписывайтесь на наш канал в Telegram – так вы точно не пропустите ничего интересного!
CAR-T терапия для лечения глиобластомы
Хотя CAR-Т-терапия (т.е. терапия химерными антигенными рецепторами) является признанным методом лечения гематологических злокачественных новообразований, она также применяется при солидных опухолях, включая опухоли головного мозга.
Так, в ходе первой фазы клинических испытаний, проведенных в City of Hope, изучалась CAR-Т-терапия при рецидивирующей глиобластоме и глиоме – злокачественных опухолях мозга. В исследовании приняли участие 65 пациентов, а исследователи протестировали различные методы доставки и технологии производства генномодифицированных Т-клеток. В результате было установлено, что лечение является безопасным и хорошо переносимым с управляемыми побочными эффектами.
CAR-T терапия показала многообещающие результаты при лечении опухолей головного мозга
Не пропустите: Вирус зика оказался эффективным средством против рака
Важно отметить, что у половины пациентов наблюдалось стабильное течение заболевания или улучшение, включая полное исчезновение опухоли в нескольких случаях. Показатели выживаемости пациентов также были обнадеживающими: медиана общей выживаемости составила 7,7 месяцев. С полным текстом научной работы можно ознакомиться здесь. Результаты исследования позволяют предположить, что CAR-T-терапия, нацеленная на конкретный рецептор (IL13Ra2), является многообещающим методом лечения для пациентов с рецидивирующей глиомой.
Нам удалось получить захватывающие результаты в области клеточной терапии, способной воздействовать на глиобластому и другие глиомы злокачественные новообразования головного мозга. Мы думаем, что приближаемся к цели разработки значимой терапии для таких пациентов, – рассказал в интервью Targeted OncologyTM один из ведущих авторов исследования доктор Браун.
Глиома и глиобластома
Такие злокачественные опухоли головного мозга как глиома и глиобластома, являются, по сути, смертным приговором. Все потому, что опухолевые клетки врастают в окружающие ткани и разрушают их чрезвычайно быстро. Так, средний срок жизни пациентов с глиобластомой (самой злокачественной из глиом) в среднем составляет чуть больше года. Отметим, что специалисты выделяют множество причин, затрудняющих лечение глиобластомы, а одна из главных проблем заключается в том, что эти опухоли очень инвазивны и полностью удалить их хирургическим путем невозможно.
Глиобластома – опухоль принадлежащая к группе опухолей – глиомы. Глиома (глиальная опухоль) – это опухоль, которая может развиваться в головном или спинном мозге. Эти опухоли развиваются из глиальных клеток – нейроглии, которые изначально считались нервными соединительными тканями.
Изображение: medicine.wustl.edu
Вам будет интересно: 13-летний мальчик впервые в истории вылечился от смертельного рака мозга
Кроме того, глиомы и глиобластомы неоднородны, а ряд препаратов, нацеленных на специфические онкогенные пути при других видах рака, не работают, потому что глиобластома со временем меняется и становится более агрессивной. Ситуация осложняется тем, что препараты, разработанные для лечения других видов рака, не проникают за пределы опухоли. Наконец, иммунотерапия не очень эффективна против опухолей головного мозга.
Словом, лечение и ведение пациентов с злокачественными новообразованиями головного мозга – крайне сложная задача, а большого прогресса за последние годы добиться не удалось. Но так как глиобластомы остаются локализованными в головном мозге и редко дают метастазы в другие органы, местная CAR-T терапия может оказаться эффективной.
Глиомы являются первичными опухолями, которые образуются в паренхиме головного мозга. Изображение: static.tnn.in
Вам будет интересно: Новый взгляд на онкологические заболевания: что такое паразитарная теория рака?
Эксперты также отмечают, что многие виды рака центральной нервной системы (ЦНС) невосприимчивы ко многим методам лечения, но на терапию Т-клетками реагируют хорошо. Безусловно, пока что не время для сенсационных выводов и необходимы дальнейшие исследования, однако результаты, опубликованные в Nature являются многообещающими и дарят надежду пациентам с злокачественными новообразованиями головного мозга.
